Formulir Pendaftaran Santri Baru (PSB)

Langkah 1: Program Pilihan & Identitas Santri

Pilih jenjang pendidikan dan lengkapi data pribadi calon santri.

Pilihan Jenjang Pendidikan *

MTs / SMP Terpadu An-Nahl Lulusan SD/MI Sederajat • Target Tahfidz 15 Juz & Akademik

MA / SMA Terpadu An-Nahl Lulusan SMP/MTs Sederajat • Target 30 Juz & Persiapan PTN/LN

Takhassus Tahfidz 30 Juz Mutqin Program Khusus Fokus Hafalan & Kemandirian Santri

Jalur Beasiswa Khusus Khusus Calon Santri Yatim / Dhuafa Berprestasi (Kuota Terbatas)

Nama Lengkap Calon Santri (Sesuai Akta) *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Dapat dilihat pada Kartu Keluarga (KK).

NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)

Kosongkan jika belum memiliki NISN resmi.

Jenis Kelamin *

Laki-laki (Ikhwan) Perempuan (Akhwat)

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Anak Ke / Dari Bersaudara

Asal Sekolah Sebelumnya *

Capaian Hafalan Al-Qur'an Saat Ini

Langkah 2: Data Orang Tua / Wali

Informasi kontak orang tua untuk keperluan administrasi dan pelaporan berkala.

Nama Lengkap Orang Tua / Wali *

Hubungan dengan Santri *

No. WhatsApp Aktif (Utama) *

Pemberitahuan hasil tes dan administrasi akan dikirimkan ke nomor ini.

Pekerjaan Orang Tua / Wali *

Alamat Lengkap Domisili Keluarga *

Langkah 3: Riwayat Kesehatan & Informasi Tambahan

Data penunjang untuk kenyamanan dan kesehatan santri selama di pondok.

Riwayat Penyakit Khusus / Alergi (Jika Ada)

Estimasi Ukuran Seragam Santri

Mengetahui Ponpes An-Nahl Dari Mana?

Catatan Tambahan / Harapan Orang Tua terhadap Santri

Langkah 4: Ringkasan & Konfirmasi Pendaftaran

Pastikan data yang dimasukkan sudah benar sebelum mengirimkan formulir.

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang diisi adalah benar dan sah. Saya bersedia mengikuti tata tertib serta tahapan seleksi Penerimaan Santri Baru di Pondok Pesantren Pemberdayaan Ummat An-Nahl.

Formulir Pendaftaran Online

Langkah 1: Program Pilihan & Identitas Santri

Langkah 2: Data Orang Tua / Wali

Langkah 3: Riwayat Kesehatan & Informasi Tambahan

Langkah 4: Ringkasan & Konfirmasi Pendaftaran

Pendaftaran Berhasil Dikirim!